
Журнал «Вектор молодежной медицинской науки» основан в 2023 году в Курском государственном медицинском университете по инициативе Совета Студенческого научного общества под руководством куратора Совета СНО, д.м.н., доцента Ткаченко Павла Владимировича.
Решение об образовании журнала стало закономерным результатом продолжительного труда его разработчиков в области освещения результатов и достижений студенческой науки.
«Вектор молодежной медицинской науки» – издание, направленное на публикацию научных работ молодых ученых и исследователей в области медицины и здравоохранения. Одна из основных задач журнала – обеспечение распространения перспективных научных данных и заделов в среде молодых ученых. Журнал будет включен в перечень изданий, входящих в Российский индекс научного цитирования (РИНЦ).
Основными рубриками научного издания являются: клиническая медицина, медико-биологические науки, фармацевтические науки, биотехнология и генетика.
Периодичность выхода 1 раз в квартал. Выпуск включает около 30 оригинальных научных публикаций.
Главный редактор – Ткаченко Павел Владимирович – доктор медицинских наук, член Российского физиологического общества им. И.П. Павлова, профессор и член-корр. РАЕ, директор НИИ физиологии КГМУ.
Текущий выпуск
Оригинальные исследования
Цель: предоставить клинико-эпидемиологические данные о состоянии проблемы клещевого боррелиоза в г. Курске за 2022-2024 гг. по данным Курской городской больницы № 1 имени Н. С. Короткова.
Материалы и методы. Проведена обработка амбулаторных карт 32 пациентов с подтвержденным диагнозом Болезни Лайма, находившихся на амбулаторном лечении в «ОБУЗ КГБ № 1 им Н.С. Короткова» в 2022-2024 гг. Оценке подвергалась информация о характерных клинических проявлениях, продолжительности сохранения лабораторных изменений согласно данным иммунологической диагностики, длительности лечения, используемых препаратах и эффективности консервативной терапии заболевания.
Результаты. Клещевой боррелиоз является одной из актуальных эпидемиологических проблем в Курской области. Согласно результатам проведенной работы, наибольшее число заражений пациентов, проживающих в зоне обслуживания поликлиники № 1 г. Курска, регистрируется в 2023 г по сравнению с 2022 и 2024 гг. Нередко болезнь Лайма протекала с развитием эритемы, преимущественно в области нижних конечностей. Наиболее часто используемой схемой антибактериальной терапии являлось применение доксициклина 100 мг 2 раза в день (р/д) с последующей заменой на цефиксим 400 мг 1 р/д, однако во всех случаях отмечалась позитивная динамика иммунного ответа. Важным выводом в ходе исследования стало то, что применение альтернативной монотерапии препаратом Амоксициллин + клавулановая кислота 1000 мг в течение 10 дней, не является достаточно эффективной схемой лечения, что может быть обусловлено антибиотикорезистентности к средствам пенициллинового ряда и стать необходимостью пересмотра длительности лечения амоксиклавом при боррелиозе.
Заключение. Число новых случаев заболевания напрямую связано не только с распространенностью очагов, но и с мерами предотвращения заболевания: акарицидные обработки территорий, профилактическая работа среди населения по самозащите, а также своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью в случае присасывания клеща. Потому важным является расширение мер информационной поддержки по данному вопросу с формированием понимания характера возможного заражения боррелиозом у населения.
Цель – изучение динамики распространения ВИЧ-инфекции
на территории субъектов Центрального федерального округа.
Материалы и методы. Основным источником информации
для исследования послужили открытые статистические данные об эпидемии ВИЧ-инфекции в Центральном федеральном округе, опубликованные различными ведомствами и исследователями: данные Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, статистические формы из открытых публикаций Росстата, ЦНИИОИЗ, ITPC-ECCA и отдельных авторов.
Результаты исследования. Показатель заболеваемости в период
с 2019 по 2023 год снизился с 40,25±0,25 до 30,11±0,08 новых случаев
на 100000 населения. Самые высокие показатели зафиксированы в Москве
(57,49±0,1), Тверской (55,09±0,15) и Ивановской (53,13±0,08) областях.
В среднем по Центральному федеральному округу показатель смертности
в период с 2019 по 2022 год составляет 5,05±0,11 человек на 100000 населения. Самая высокая смертность наблюдается в Ивановской и Тверской областях (13,52±0,08 и 13,05±0,11 соответственно). Заражение происходит преимущественно половым путем (70,49±0,09%), причем мужчины заражаются чаще, чем женщины (62,39±0,04%). Всего в ЦФО за 2019-2023 гг. было проведено 3553,52±0,12 тыс. тестов на ВИЧ-инфекцию на 100 000 населения; лидерами по количеству проведённых тестов стали Москва и Московская область. За 2019-2023 гг. антиретровирусную терапию в ЦФО получили 268,27±0,12 человек на 100000 населения.
Заключение. Проанализировав статистические данные, можно сказать, что в ЦФО с 2019 по 2023 год наблюдается динамика снижения числа случаев заболевания ВИЧ-инфекцией, а также снижается смертность от этого заболевания. В зоне риска находятся мужчины в возрасте от 30 до 49 лет,
так как, согласно статистическим данным, они чаще всего заражаются. Следует усилить пропаганду по информированию населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и способах защиты. Также наблюдается положительная динамика
в проведении диагностических тестов на ВИЧ и применении антиретровирусной терапии.
Актуальность. Санитарно-гигиенические показатели качества воздуха в закрытых помещениях имеют одно из ведущих эпидемиологических значений, позволяющих объективно оценить, подходит ли конкретная среда для осуществления различных видов деятельности человека, в том числе, спортивно-тренировочного процесса.
Цель – произвести оценку санитарно-гигиенических условий осуществления учебно-тренировочной деятельности муниципальной образовательной организации, реализующей деятельность по дополнительным общеразвивающим программам.
Материалы и методы. В качестве объекта исследования был выбран спортивный зал для проведения тренировок по разным направлениям обучения МБУ ДО СШ "Атлет" Курского района, Курской области. Основу данной работы составляет сравнительный анализ экспертных заключений Центра гигиены и эпидемиологии Курской области и результатов независимой оценки качества условий осуществления спортивно-образовательной деятельности организациями Курского района за 2021, 2022, 2023 годы. В качестве основного метода определения показателя микробной обсемененности воздуха в ходе микробиологических исследований, данные которых использовались для составления перечисленных документов, был применен седиментационный метод исследования. Для обработки и анализа показателей были применены стандартные статистические методы обработки данных.
Результаты. При комплексной оценке экспертных заключений за 2021, 2022 и 2023 годы было произведено сравнение полученных результатов проб с допустимыми установленными нормами показателей общего микробного числа (ОМЧ). Таким образом, было установлено, что значения микробной обсемененности в спортивном зале варьировали в течение учебно-тренировочного дня с тенденцией к увеличению показателей после тренировки и в вечернее время в сравнении с утренними часами. В целом, можно сказать, что показатели ОМЧ не выходили во всех рассматриваемых случаях за границы допустимых норм.
Заключение. Анализ микробной обсемененности воздуха спортивно-тренировочного зала в течение тренировочного дня выявил постепенное увеличение значения ОМЧ воздуха в ходе осуществления учебно-тренировочного процесса на протяжении всего дня. При этом, санитарно-гигиенические показатели микробной загрязненности не выходят за пределы допустимого уровня безопасности для обучающихся. Изменение значений ОМЧ, согласно экспертным заключениям, в сторону уменьшения может говорить о своевременном принятии учреждением мер по контролю загрязненности воздуха. В целом, микробная загрязненность воздуха в спортивном зале общего назначения не оказывает существенного негативного влияние на состояние здоровья обучающихся МБУ ДО СШ "Атлет" Курского района, Курской области.
Актуальность. В последние годы наблюдается значительный рост числа аптечных организаций в Российской Федерации. Это свидетельствует о повышенной потребности населения в надлежащем лекарственном обеспечении. Профессиональный стандарт «Провизор» регламентирует трудовые функции провизоров. Среди прочих – информирование населения и медицинских работников о лекарственных препаратах и других товарах аптечного ассортимента, а также осуществление эффективных коммуникаций в устной и письменной формах. Так, консультации провизора позволяют контролировать ответственное самолечение населения. В связи с этим возникает необходимость адекватной оценки профессиональной компетентности фармацевтов и провизоров.
Цель – оценить зависимость удовлетворенности потребителей качеством предоставляемого им фармацевтического консультирования
от уровня профессиональных знаний фармацевтов и провизоров.
Материалы и методы. В рамках исследования было проведено выборочное анонимное анкетирование посетителей аптек
и фармацевтических работников в 100 аптечных организация г. Нижнего Новгорода ((n1=102, n2=100). Результаты опроса оценивали с помощью модифицированного (упрощенного) алгоритма паспорта станции «Фармацевтическое консультирование», применяемое при аккредитации специалистов. Анализ полученных данных осуществляли методами описательной статистики.
Результаты. Большая часть посетителей аптек приобретает дополнительные товары. Меньшая часть посетителей предпочитает товар более высокой ценовой категории по совету провизора. Среди них у большей части ожидания относительно эффективности товара оправдываются. Надлежащее консультирование и информирование осуществляет 50% фармацевтических работников.
Заключение. Степень удовлетворенности посетителей аптек не зависит от уровня профессиональных знаний фармацевтов и провизоров. Полученные данные указывают на необходимость более глубокого изучения факторов, влияющих на клиентский опыт.
Актуальность. Заболеваемость взрослого населения бронхиальной астмой составляет 6,9%. 10% детей во всём мире страдают данным заболеванием. Современная терапия БА основана на использовании комбинированных препаратов, включающих в себя селективные β2-адреномиметики, агонисты ГК-рецептов и М-холинолитики. Данные препараты входят в список «Жизненно необходимых и важнейших лекарственные препаратов», однако особый интерес представляет локальный фармацевтический рынок и его особенности [1].
Цель исследования – изучение особенностей локального рынка комбинированных противоастматических препаратов.
Материалы и методы. В ходе исследования был проведен статистический анализ продаж и спроса на противоастматические препараты на основе материалов, предоставленных аптечным пунктом, расположенным вблизи ЛПУ и федеральной трассы в Курской области. Обработка данных производилась в программе Excel. Были использованы статистический и описательный методы, а также контент-анализ.
Результаты. Существенную долю локального рынка в данном случае занимают иностранные производители – почти 79%. В 64,5% случаев в течение 2023 года пациенты приобретали лекарственные препараты стоимостью от 500 до 1 000 рублей. Пик спроса на комбинированные лекарственные препараты приходится на весенний период, что, вероятно, связано с обострением аллергических реакций у пациентов в связи с цветением растений. Наибольшим спросом пользуются β2-адреномиметики в комбинации с М-холинолитиками, в частности «Беродуал Н.».
Заключение. Изучение особенностей местного и глобального рынка фармацевтических препаратов способствует улучшению обеспечения населения жизненно необходимыми препаратам, в частности на основании государственных программ поддержки населения, не смотря на активную санкционную политику западных государств.
Актуальность. Эффективность лечения хирургических патологий во многом зависит от скорости и точности их диагностики. Нарушение пассажа кишечного содержимого возникает вследствие различных причин, поэтому выявление уровня кишечной непроходимости на ранних этапах позволяет правильно определить дальнейшую тактику лечения и значительно снизить летальность от данного заболевания.
Цель: проанализировать частоту встречаемости острой тонкокишечной и толстокишечной непроходимости с использованием рентгенологических методов исследования.
Материалы и методы. Был проведен анализ рентгенологических заключений, полученных при диагностике пациентов с подозрением на острую кишечную непроходимость, поступивших в приемное отделение ЧУЗ «КБ «РЖД-МЕДИЦИНА» г.Курск» за 2023 год. Полученная сводка данных была обработана с помощью методов статистического анализа путем вычисления относительных величин.
Результаты. Анализ выбранной группы пациентов показал, что у большего числа была диагностирована тонкокишечная непроходимость – 57,1% (24 в абсолютном значении), а непроходимость толстого кишечника была выявлена у 42,9% (18 в абсолютном значении). Диагностика 76,1% пациентов проводилась с использованием контрастных методов рентгенологического исследования (пассаж бариевой взвеси и ирригоскопия), по результатам которых была определена дальнейшая тактика лечения. Чаще изучаемая патология встречалась у лиц пожилого возраста, о чем говорит средний показатель данного параметра, равный 64 годам.
Заключение. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что непроходимость тонкого кишечника диагностируется чаще этой же патологии толстого кишечника. Также можно с уверенностью сказать об актуальности рентгенологических методов исследования в диагностике хирургических патологий.
Аннотация. Одним из широко используемых высокоточных методов серологической диагностики инфекционных заболеваний является иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод чаще всего применяется для обнаружения вирусных или бактериальных антигенов и антител. Своевременная диагностика, с помощью ИФА позволяет не только правильно поставить диагноз заболевания, но и предупредить распространение инфекции. Кроме того, иммуноферментный анализ применяется для обнаружения различных гормонов и лекарственных средств в сыворотке крови. Наборы реагентов (тест-систем) для метода ИФА обладают различными аналитическими характеристиками и выпускаются как отечественными, так и зарубежными производителями. Актуальность проведенного исследования заключается в том, что оно позволяет систематизировать сведения об использующихся на данный момент отечественных и зарубежных тест-системах (в том числе в г. Курске). Целью исследования было изучение наборов ИФА, использующихся в клинических лабораториях лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) г. Курска и в России в целом. Для достижения поставленной цели применялись следующие материалы и методы: контент-анализ литературы по выбранной теме, изучение оснащения ЛПУ г. Курска. В результате исследования было выявлено, что в клинических лабораториях больниц России преимущественно применяются зарубежные наборы ИФА, однако происходит активное импортозамещение иностранных тест-систем отечественными. Следовательно, можно сделать вывод о том, что разработка тест-систем ИФА на территории нашей страны является перспективным направлением медицинской промышленности, так как это позволяет сделать производство наборов ИФА более дешевым без потерь качества, а также ускорить процесс доставки тест-систем в медико-профилактические и научно-исследовательские учреждения.
Цель исследования – изучить различия в осуществлении и информативности работы по профилактике половых инфекций среди студентов естественнонаучного профиля Курской и Воронежской областей.
Программа исследования предусматривала опросы среди студентов учебных заведений естественнонаучного профиля Курской (439 чел.) и Воронежской (690 чел.) областей на предмет указания участия в конкретных мероприятиях в 2022 – 2023 гг. с обработкой данных методами анализа относительных величин и достоверности их разности между совокупностями.
Результаты исследования показали, что наиболее распространенными формами работы являются самостоятельное обращение к Интернет-ресурсам, просмотр видеоматериалов, лекции врачей и изучение специальной литературы. Ведущую информационную роль в обеих областях играют лекции и консультации специалистов во всех формах их проведения. В Воронежской области установлено более широкое проведение лекций и консультаций в очной форме, более высокая самостоятельная обращаемость студентов-биомедиков к тематической литературе и Интернет-ресурсам, выше частота указания на учебный процесс как форму профилактики. В Курской области больший вклад вносят дискуссионные площадки и волонтерская деятельность.
Заключение. Различий между регионами на уровне концептуальных подходов к просветительской работе по профилактике половых инфекций среди студентов естественнонаучного профиля не выявлено; ведущую информационную роль в обеих областях играют лекции и консультации специалистов. Общая проблема регионов – низкий вклад учебного процесса в формирование знаний и установок о профилактике ИППП несмотря на изучение профильных дисциплин.
Ключевые слова: половые инфекции, профилактика, молодежь, студенты.
Цель: изучить распространенность острых хирургических заболеваний органов брюшной полости среди населения в Российской Федерации за 2021-2023 гг.
Материалы и методы. Для изучения распространенности острых хирургических заболеваний органов брюшной полости среди населения в Российской Федерации за 2021-2023 гг. был проведен статистический анализ данных, полученных с отчетных форм Министерства здравоохранения Российской Федерации, которые были совмещены с результатами обзора научной литературы по настоящей проблеме.
Результаты исследования. Согласно полученным данным, с каждым годом растет встречаемость острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. В тройке самых частых патологий последние три года удерживаются острый панкреатит, острый холецистит и острый аппендицит. Послеоперационная летальность за 2021-2023 гг. была выше при гастродуоденальных кровотечениях, остром панкреатите, острой кишечной непроходимости и перфоративных язвах. Наименьшую долю занимают ущемленные грыжи, острый холецистит и острый аппендицит. При всех исследуемых острых заболеваниях органов брюшной полости наблюдается тенденция к значительному снижению послеоперационной летальности. Это связано с тем, что среди методов хирургического лечения с каждым годом увеличивается удельный вес лапароскопических операций.
Заключение. Наблюдается динамика увеличения числа госпитализированных пациентов с данными патологиями. За период с 2021-го по 2023-ий годов в тройке самых частых острых хирургических заболеваний органов брюшной полости остаются острый панкреатит, острый холецистит и острый аппендицит. За тот же период также отмечается тенденция увеличения удельного веса лапароскопических операций среди методов хирургического их лечения.
Обзоры литературы
Цель – проанализировать данные национальной и зарубежной литературы с целью систематизации данных о биологической роли витамина А в контексте современных научных сведений, оценить уровень осведомленности и информирования среди лиц молодого возраста
Материалы и методы. Контент-анализ национальной и зарубежной литературы, связанной с биологической ролью витамина А. Использован метод анкетирования с помощью разработанного опроса с использованием Google Формы. В опросе приняли участие лица возрастной группы от 18 до 25 лет. Полученные в ходе анкетирования данные носят конфиденциальный характер и были использованы только в обобщенном виде для исследовательской деятельности. В ходе анкетирования был опрошен 51 респондент в возрасте от 17 до 28 лет (из них 20 (39.2%) – юноши, 31 (60,8%) – девушки).
Результаты. Результаты опроса показали, что 90,2% (46 участников) знают о том, что витамин А является жирорастворимым, в то время как 7,8% (4 человека) ошибочно считают его водорастворимым. Рыбий жир оказался на первом месте по упоминаниям среди источников ретинола ацетата (64,7%, 33 человека), за ним следуют сливочное масло и молочные продукты (по 52,9%, 27 человек), облепиха (45,1%, 23 человека) и горох (43,1%, 22 человека). 58,8% (30 опрошенных) знают симптомы гиповитаминоза, однако 15,7% (8 человек) не осознают их, что свидетельствует о среднем уровне осведомленности. 72,5% (37 человек) знают причины гиповитаминоза, в то время как 27,5% (14 человек) не имеют о них представления. Низкий уровень информированности виден в том, что 7,8% (4 человека) считают, что дефицит витамина А возникает летом, 39,2% (20 человек) — осенью и весной, а только 27,5% (14 человек) верно выбрали ответ «не имеет значения». Среди симптомов гиповитаминоза чаще упоминали ухудшение зрения (86,3%, 44 человека) и выпадение волос (58,8%, 30 человек), что также указывает на недостаток информации о признаках этого состояния. 76% (38 людей) отметили ухудшение зрения за последний год, и 58,8% (30 человек) перенесли респираторные болезни без других признаков гиповитаминоза.
Заключение. Дефицит витамина А является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Избыток и недостаток витамина А имеет неблагоприятные последствия на организм человека, поэтому необходимо коррелировать процессы гипер- и гиповитаминозма среди населения. Большинство лиц в возрасте 17-28 лет недостаточно осведомлены о биологической роли витамина А. Более эффективное повышение уровня информированности населения позволит смягчить дефицит витамина А, избежав, тем самым, неблагоприятных последствий на организм человека.
Цель – изучить и систематизировать сведения о влиянии гормонов на структуру эндометрия, а также их роль в децидуализации эндометрия матки при наступлении и развитии беременности.
Материалы и методы. Исследование проводилось ретроспективным методом с помощью анализа библиографических данных российских и зарубежных научных платформ без ограничения по году публикации источников. В качестве материала для исследования был отобран 21 источник.
Результаты. На протяжении всего репродуктивного возраста женщины в структуре эндометрия матки происходят гормонально-циклические изменения. Комплексное взаимодействие прогестерона и эстрогена вызывает разрастание и утолщение эндометрия для подготовки к имплантации бластоцисты.
Эндометрий выстлан однослойным призматическим эпителием и содержит маточные железы. Собственная пластинка эндометрия содержит децидуальные клетки. В эндометрии выделяют базальный и функциональный слои, последний наиболее зависим от гормонов. Децидуальные клетки образуются в результате дифференцировки веретенообразных стромальных фибробластов, которая начинается в середине лютеиновой фазы менструального цикла.
На восьмой день после овуляции наблюдается стромальный отёк, клетки расположены на расстоянии друг от друга, также увеличивается толщина эндометрия. На девятый день отёк уменьшается, в ядрах клеток заметен плотно упакованный хроматин, увеличивается объём цитоплазмы, содержащей РНК. На десятый день в функциональном слое появляется заметная граница между компактным и спонгиозным слоями. К одиннадцатому дню преобразованные фибробласты стромы эндометрия становятся крупными округлыми клетками с оксифильной цитоплазмой и крупными ядрами. На двенадцатый день строма становится более плотной, отек спадает, толщина слоя эндометрия уменьшается, клетки становятся более дифференцированными. К тринадцатому дню клетки все еще содержат РНК, толщина эндометрия продолжает уменьшаться. На четырнадцатый день граница между компактным и спонгиозным слоями становится наиболее четкой, просвет желез в компактном слое сужается, а поверхностный эпителий приобретает своеобразный рельеф.
Морфологическая трансформация клеток стромы сопровождается функциональным перепрограммированием. Клетки приобретают ряд свойств, в том числе связанных с обеспечением процесса инвазии трофобласта и синтезом биологически активных веществ.
Заключение. Ключевые процессы наступления и развития беременности происходят в эндометрии матки, который является наиболее зависимым от гормонов яичников слоем. Он содержит децидуальные клетки, которые начинают дифференцироваться из веретенообразных стромальных фибробластов во второй половине лютеиновой фазы цикла. Децидуальные клетки обеспечивают связь матери с плодом посредством плаценты и выполняют трофическую, пластическую, эндокринную и иммунную функции. Нарушение децидуализации приводит к невозможности имплантации, самопроизвольному прерыванию беременности и осложнениям.
Актуальность: Синдром диабетической стопы представляет собой одно из наиболее серьезных и распространенных осложнений сахарного диабета. По данным Всемирной организации здравоохранения, диабетическая стопа затрагивает до 25% пациентов, страдающих диабетом, что делает эту проблему актуальной для медицинского сообщества. В условиях растущей заболеваемости диабетом и увеличения числа пациентов с осложнениями, связанных с этим заболеванием, необходимость в эффективных методах диагностики, лечения и профилактики синдрома диабетической стопы становится особенно важной. В данном обзоре рассматриваются различные модели индукции диабетической стопы, включая стрептозотоцин-индуцированный диабет, химическую нейропатию, хирургическую нейропатию, ангиопатию и развитие язв.
Цель – изучение и анализ различных методов, используемых для моделирования диабетической стопы, а также для выявления эффективных подходов к ее диагностике, профилактике и лечению.
Материалы и методы исследования: Сбор информации проводился с помощью поисковых сетей «Яндекс», научных электронных библиотек «E-library» и «КиберЛенинка». Материалами для исследования являются исследования отечественных и зарубежных организаций. Методами послужили логический и сравнительный контент анализ. Анализ информации, материалов исследований, их успехов в ходе независимых экспериментов.
Результаты исследования. В ходе исследования были изучены и проанализированы различные методы моделирования диабетической стопы с конкретными экспериментами. При изучении информации о методах моделирования диабетической стопы были рассмотрены различные подходы, проанализированы их результаты и эффективность, а также рассмотрены эксперименты для оценки практической применимости в клинической практике.
Однако, следует отметить, что не все методы моделирования одинаково эффективны в изучении ключевых аспектов данной проблемы. Некоторые подходы требуют значительного времени для получения результатов, в то время как другие могут не полностью отражать все механизмы, влияющие на развитие диабетической стопы. Поэтому комбинирование различных методов моделирования может стать оптимальным решением, позволяющим получить более полное и многогранное представление о механизмах, лежащих в основе диабетической стопы.
Заключение: Несмотря на разнообразие существующих методов, ни один из них не является универсальным и идеальным для изучения всех аспектов сахарного диабета. Эффективность каждого метода зависит от конкретных целей эксперимента и особенностей исследуемой модели. Для достижения наиболее полного понимания механизмов развития диабетической стопы необходимо комбинировать разные подходы, что позволит учесть весь спектр факторов, влияющих на данное заболевание.
Актуальность. Лизосомальные болезни накопления (ЛБН) являются довольно редкими, трудно диагностируемыми патологиями и относятся к группе орфанных заболеваний. На сегодняшний день известно о более 50 заболеваний [20] и их подтипов, наиболее частые из которых: мукополисахаридоз (МПС) (с популяционной частотой от 1:70 000 до 1:300 000, в зависимости от типа), болезнь Нимана-Пика (от 1:30 000-120 000), болезнь Фабри (1:117 000, но среди мужчин частота повышается до 1:40 000), болезнь Гоше (1:40 000-60 000), болезнь Помпе (1:40 000). Все патологии данной группы являются генетическими, преимущественно передающиеся по аутосомно-рецессивному (АР) типу наследования [2]. К сожалению, в настоящее время лизосомальные болезни имеют высокий процент смертности, связанный с трудностями диагностики, ошибочной (40%) и/или поздней постановкой правильного диагноза, низкой частотой встречаемости и низкой информированностью специалистов.
Цель – изучение и анализ литературных источников для систематизации данных о внутренних органах, подверженных поражениям при различных лизосомальных болезнях.
Материалы и методы исследования. 20 literature sources were analyzed using the search engines eLibrary, CyberLeninka and PubMed. The keywords used for the search were: lysosomal storage diseases, neuronal ceroid lipofuscinosis, lipofuscinosis, diagnosis of lipofuscinosis, treatment of lipofuscinosis, Pompe disease (respectively in English). Data on target organs of lysosomal pathologies and systems that are affected have been studied and systematized.
Результаты. Лизосомальные болезни накопления являются высоко специфическими заболеваниями, которые требуют специальной диагностики. Большинство патологий могут протекать бессимптомно, а некоторые маскироваться под другие болезни, что также осложняет диагностику. При несвоевременном начале рационального лечения ЛБН заканчиваются летальными исходами, порой в раннем возрасте.
Краткие сообщения
Инфекционные заболевания сопровождали человека на протяжении всей его истории. И, несмотря на стремительное развитие медицины, они остаются одной из самых частых причин смертности и инвалидности, особенно среди детей [1].
Для борьбы с такой серьезной проблемой был разработан метод вакцинации, который позволяет человеческому организму выработать специфический иммунитет против болезнетворных микроорганизмов [2]
Вакцина представляет собой биологический препарат, приготовленный из ослабленного или убитого болезнетворного агента [3].
Вакцинация привела к значительному снижению смертности и заболеваемости от многих инфекционных заболеваний [4]. Согласно Всемирной организации здравоохранения для обеспечения эпидемиологического благополучия процент иммунизированного населения должен составлять не менее 95% [5].
Поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками достигается качественной работой учреждений здравоохранения и медицинских работников, а также положительно настроенным в отношении вакцинации населением [6].
Иммунизация детей требует большего внимания, так как ответственность за нее несут родители ребенка. Грамотная агитационная работа с взрослыми позволит значительно уменьшить число не привитых лиц в будущем [7].
Иммунизация проводится на основании Приказа Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок"
Иммунизация населения против большинства инфекционных заболеваний в КГБ №1 соответствует критериям Всемирной организации здравоохранения. Так, процент привитых против дифтерии в 2023 году составил 97,8%, против столбняка – 97,8%, против гепатита Б - 96,6%, против кори - 99%. План прививок по гриппу выполнен на 100%
Актуальность. Несмотря на большую информированность населения и легализацию абортов в Российской Федерации до определенного срока, десятки женщин каждый год совершают незаконное прерывание беременности [1]. В связи с чем зачастую развиваются осложнения, угрожающие здоровью. Около полумиллиона женщин остаётся жить с осложнениями. Обычно женщину побуждает сделать криминальный аборт социальный фактор: желание скрыть беременность, что может встречаться у несовершеннолетних, которым для выполнения медицинского аборта необходимо согласие родителей, боязнь огласки, упущенная возможность сделать аборт по медицинским показаниям.
Цель – выявить причины обращения к незаконному прерыванию беременности, рассмотреть последствия таких действий на организме матери.
Материалы и методы. При написании статьи был проведен анализ литературных источников и статистическая обработка по заданной теме с составлением графика на основе результатов.
Результаты. При криминальных абортах обычно не соблюдаются правила асептики и антисептики, в результате чего неустанно растёт риск возникновения микробных инфекций слизистых [3]. Если была травмирована стенка матки, то в результате скопления сгустков крови и разрушении остатков эмбриона наблюдается более клинически осложнённая картина, так как всякое повреждение является благоприятной средой для микроорганизмов. В инфекционный процесс в начале вовлекается эндометрий, затем миометрий, придатки и, наконец, брюшина [8]. При отсутствии высокоспециализированной медицинской помощи возможна генерализация инфекции с развитием перитонита и сепсиса.
По данным результатов статистической выборки среди смертности во время криминальных оборотов были получены следующие данные: 80% женщин по всему миру погибли в результате септических осложнений во время недекларированных абортов, 14% составило кровотечение вследствие некомпетентности людей, выполняющих данную манипуляцию и 6% – перитонит, грозное осложнение, которое чаще всего может повлечь за собой смерть пациентки.
Заключение. При необходимости обращения по поводу абортов следует обращаться только в специализированные учреждения, чтобы минимизировать риски осложнений и смертельных исходов.
Цель: изучить статистику тромбозов после COVID-19 среди населения России, выявить факторы риска, основные места локализации тромбов и найти пути предотвращения их образования.
Материалы и методы. Для проведения данного исследования мы проанализировали научную литературу, касающуюся распространения тромбозов среди населения России после COVID-19.
Результаты. Согласно новым исследованиям из Европы, тромбоэмболии в венах ног или легких обнаруживаются у 30-70% пациентов, у которых подтвержден COVID-19, и которые были госпитализированы. Вирус вызывает повреждение стенок сосудов, что приводит к образованию тромбов для предотвращения потери крови. При COVID-19 активируется комплементарная система, что, в свою очередь, стимулирует иммунный ответ и может атаковать собственные клетки организма.
К основным лабораторным признакам тромбоза при COVID-19 относится изменение параметров коагуляции. Проблема заключается в том, что коронавирус может влиять на результаты лабораторных тестов, используемых для диагностики венозных тромбов, что затрудняет своевременное лечение, поскольку тест на D-димер не всегда показывает наличие тромбообразования.
Необходимо подчеркнуть, что профилактические меры не всегда оказываются эффективными. В случае возникновения тромбоза необходимо незамедлительное начало лечения.
Заключение. COVID-19 может оказывать существенное воздействие на систему кровообращения, повышая вероятность образования тромбов в глубоких венах и лёгких. При коронавирусной инфекции симптомы тромбоза могут проявляться бледностью кожных покровов, болевыми ощущениями, отечностью и другими признаками, требующими пристального наблюдения за пациентами с данной патологией. Для минимизации риска тромбообразования у пациентов с COVID-19 рекомендуется соблюдать профилактические меры, такие как активный образ жизни, контроль питания и отказ от вредных привычек. Гепарин, который используется как профилактика тромбоза, способен оказывать противовирусное действие против SARS-CoV-2. Своевременная лабораторная и УЗИ диагностика, а также лечение тромбоза у пациентов с подтвержденным COVID-19 требует комплексного подхода, который включает регулярное обследование и применение необходимых лекарственных средств.
Клинические случаи
Цель - Рассмотреть клинический случай пациента с впервые выявленной гемофилической артропатией у пациента 8 лет.
Материалы и методы. Клинический случай: Гемофилия, впервые выявленная, гемофилическая артропатия коленных суставов, ФК 2.
Результаты. Гемофилия сцепленным с Х-хромосомой заболевание, возникающим из-за врожденного дефицита факторов свертывания крови VIII и IX соответственно, частым осложнение которого является спонтанное кровотечение в суставы. В связи с чем, проблема гемофилической артропатии приобрела особую актуальность. Заболевание в первую очередь поражает мальчиков. Убикватарность гемофилии в общей популяции составляет 1:10 000 населения. Гемофилия А встречается гораздо чаще, чем гемофилия В, и составляет 80–85% общего числа случаев. Индикатором состояния сустава является синовиальная оболочка - внутренний слой капсулы сустава, выстилающий всю поверхность суставной полости за исключением хрящевых поверхностей. Синовиальная оболочка обеспечивает обмен веществ в полости сустава, питание суставного хряща. А также она осуществляет дополнительную амортизацию суставов и вырабатывает синовиальную жидкость. При гемофилии синовиальная оболочка принимает участие в удалении крови из полости сустава, что приводит к гиперплазии и гипертрофии синовиоцитов. Среди всех диагностированных случаев гемофилии тяжелые формы заболевания составляют около 60–70%. Спонтанные геморрагические эпизоды (преимущественно гемартрозы и гематомы мягких тканей различных локализаций) относят к числу самых частых проявлений данного заболевания. Профилактическая роль заместительной терапии у пациента с гемофилией средней и тяжелой степени позволит предотвратить спонтанные гемартрозы и прогрессирование гемофилической артропатии, что существенно повысит качество жизни
Заключение. Данный клинический случай демонстрирует сложности своевременного выявления гемофилии у ребенка 8 лет.